前言

       對於有聽力損失的兒童或成年人來說，在有噪音的環境中溝通是困難的，如：

       醫院或聽力所的患者，特別是年長者，在噪音中的語音理解為主要關注的目標。

       在耳鼻喉科／聽力所檢查結果為聽力正常但卻認為自己有聽力損失的成年人約有10%。而年長者即使聽力正常，在噪音中面臨到的溝通困難也會比其他年齡的人還要多，因為在噪音中的言語聆聽是一項複雜的功能，它需要認知及感覺處理共同作用。

在噪音中聆聽也是一門複雜度高的技術

在噪音中聆聽言語需要聽覺、語言、注意力、認知及其他大腦結構相互連結做多重處理。隨著年紀的增長，聽覺系統的衰老會影響到我們的大腦結構及功能，若影響到周邊和中樞聽覺系統的話會導致感覺及認知功能下降。

       在有噪音的情況下收聽語音時，雙耳不只能偵測到聲音的頻率組成，還能定位聲源，因為在外出時若不知道聲音從哪來，便無法躲避危險。只有單邊聽損的人也不能輕忽聽損問題，雙耳聽覺不但可以讓我們的雙腦都受到聲音刺激、降低失智風險，還能夠減緩聽力的退化。

       另外，以聽覺結合視覺（讀唇）方式，如面對面與人溝通時，視覺能輔助大腦理解，使的我們更容易理解對方說的話，在噪音中也能提高言語理解能力。

結語

       言語包含豐富且冗贅的訊息，當我們聽到被噪音遮蔽的語音或是失真的語音時，腦袋中的經驗及知識可以幫助我們填補沒聽清楚的空白，就是所謂的認知作用。

       若是認為自己有聽損，盡早至耳鼻喉科或是聽力所做詳細的檢查，並依結果及建議選擇適當的輔具來解決溝通上的困難。